心搏驟停的典型三聯(lián)征

博禾醫(yī)生
心搏驟停的典型三聯(lián)征包括意識(shí)突然喪失、呼吸停止和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心搏驟停是臨床急危重癥,需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。
患者表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無反應(yīng),可伴隨抽搐或全身肌肉松弛。這種情況通常由心臟泵血功能突然停止導(dǎo)致全腦供血中斷引起。常見病因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂等。急救時(shí)應(yīng)立即檢查患者反應(yīng),同時(shí)呼叫醫(yī)療支援。
患者胸廓無起伏運(yùn)動(dòng),口鼻處無氣流通過,呈現(xiàn)呼吸暫停狀態(tài)。呼吸停止可能發(fā)生在心搏驟停前或后,是腦干功能受損的表現(xiàn)。急救時(shí)需開放氣道,觀察胸廓運(yùn)動(dòng)5-10秒確認(rèn)呼吸狀態(tài),必要時(shí)立即開始人工呼吸。
頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)無法觸及,提示心臟有效收縮功能喪失。檢查時(shí)應(yīng)以食指和中指在甲狀軟骨旁2-3厘米處觸診頸動(dòng)脈,觸診時(shí)間不超過10秒。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心搏驟停最可靠的體征,一旦確認(rèn)應(yīng)立即開始胸外按壓。
心搏驟停搶救需遵循生存鏈原則,包括早期識(shí)別呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫和高級(jí)生命支持。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn),家中可配備自動(dòng)體外除顫器。對(duì)于有心血管疾病高危因素的人群,應(yīng)定期體檢,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
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