膝關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后腫了怎么辦
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后腫脹可通過冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。膝關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后腫脹通常由軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、血管破裂、關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶撕裂等原因引起。
1、冰敷
膝關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹。冰敷能夠收縮局部血管，減少組織液滲出，緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。每次冰敷15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾包裹防止凍傷。冰敷期間需觀察皮膚顏色變化，如出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
2、加壓包扎
使用彈性繃帶對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適度加壓包扎有助于控制腫脹。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞，壓力均勻適中，避免過緊影響血液循環(huán)。包扎后需定期檢查足趾血運(yùn)情況，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等缺血表現(xiàn)需立即松解。加壓包扎可維持3-5天，期間可配合冰敷交替進(jìn)行。
3、抬高患肢
將患肢抬高至心臟水平以上可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。平臥時(shí)可用枕頭墊高下肢，坐位時(shí)可將腿放置在腳凳上。抬高時(shí)間每次持續(xù)30分鐘以上，每天重復(fù)多次。抬高期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)，通過主動(dòng)收縮小腿肌肉促進(jìn)淋巴回流。夜間睡眠時(shí)也應(yīng)保持患肢抬高姿勢(shì)。
4、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛。嚴(yán)重腫脹可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。藥物使用不應(yīng)超過1周，如癥狀未緩解需及時(shí)復(fù)診。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹減輕后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，中期增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度練習(xí)，后期逐步過渡到負(fù)重訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛和腫脹加重為度?？祻?fù)期間可配合超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。完全恢復(fù)通常需要6-8周，期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重。
膝關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。腫脹期間避免熱敷、按摩和過早負(fù)重，防止二次損傷。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，控制鈉鹽攝入減輕水腫?？祻?fù)期間保持適度活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)影響血液循環(huán)。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高、劇烈疼痛等感染征象，需立即就醫(yī)處理。
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