化膿性關(guān)節(jié)炎的主要致病菌是什么意思
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#關(guān)節(jié)
化膿性關(guān)節(jié)炎的主要致病菌是指能夠引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)化膿性感染的病原微生物，常見(jiàn)的有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等?；撔躁P(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌通過(guò)血液傳播、鄰近感染擴(kuò)散或直接創(chuàng)傷侵入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限及全身發(fā)熱等癥狀。
1、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌是化膿性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的致病菌，約占感染病例的半數(shù)以上。該菌可通過(guò)皮膚破損或手術(shù)切口侵入血流，隨血液循環(huán)播散至關(guān)節(jié)滑膜。感染后關(guān)節(jié)液呈膿性，中性粒細(xì)胞顯著升高，關(guān)節(jié)軟骨可能在較短時(shí)間內(nèi)被破壞。臨床常用頭孢唑林鈉注射液、注射用苯唑西林鈉等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，早期診斷和足量抗生素應(yīng)用對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
2、A組β溶血性鏈球菌
A組β溶血性鏈球菌多來(lái)源于呼吸道或皮膚感染灶，兒童患者中占比相對(duì)較高。該菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶和鏈激酶可加速關(guān)節(jié)組織溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積膿。患者常伴有咽喉痛或皮膚感染病史，治療需選用青霉素類如注射用青霉素鈉，對(duì)過(guò)敏者可改用注射用克林霉素磷酸酯。
3、革蘭陰性桿菌
大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌常見(jiàn)于老年人、糖尿病患者或泌尿生殖系統(tǒng)感染者。這類細(xì)菌引發(fā)的關(guān)節(jié)炎進(jìn)展迅速，關(guān)節(jié)液中可檢測(cè)到內(nèi)毒素。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和氨基糖苷類抗生素，同時(shí)需處理原發(fā)感染灶以控制菌血癥。
4、淋病奈瑟菌
淋病奈瑟菌通過(guò)性接觸傳播，可引起播散性淋球菌感染伴化膿性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于青年性活躍人群。特征表現(xiàn)為遷移性多關(guān)節(jié)痛伴皮膚瘀點(diǎn)，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)陽(yáng)性率較低。推薦使用注射用頭孢噻肟鈉進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，性伴侶需同步篩查和治療。
5、厭氧菌
擬桿菌屬等厭氧菌多見(jiàn)于穿透?jìng)蜿P(guān)節(jié)穿刺術(shù)后感染，常與需氧菌形成混合感染。這類細(xì)菌可產(chǎn)生大量氣體導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積氣，X線可見(jiàn)特征性改變。治療需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液和廣譜抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
預(yù)防化膿性關(guān)節(jié)炎需注意皮膚黏膜完整性保護(hù)，及時(shí)處理身體各部位感染灶。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者避免關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，關(guān)節(jié)腔穿刺液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可明確致病菌種類。治療期間需保持患肢制動(dòng)，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止粘連和肌肉萎縮。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：韌帶拉傷用什么泡腳草藥方子治療
