腸炎的五大癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等癥狀,可通過蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、補液鹽、復(fù)方黃連素片等藥物治療。腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、免疫異常等因素引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
腹痛是腸炎最常見的癥狀,多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。感染性腸炎腹痛多由病原體刺激腸黏膜引起,可伴隨腸鳴音亢進。治療需針對病因,細(xì)菌感染可使用諾氟沙星膠囊,病毒感染以對癥為主,可服用蒙脫石散保護腸黏膜。免疫性腸炎需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應(yīng)。
腸炎患者每日排便可達10次以上,糞便呈水樣或黏液便,嚴(yán)重時出現(xiàn)血便。輪狀病毒腸炎糞便多為蛋花湯樣,細(xì)菌性痢疾可見膿血便。治療需補充補液鹽預(yù)防脫水,急性期可用復(fù)方黃連素片止瀉,慢性腹瀉需聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免自行使用洛哌丁胺等強效止瀉藥。
感染性腸炎常伴38-39℃發(fā)熱,傷寒桿菌感染可出現(xiàn)稽留熱。發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片退熱。細(xì)菌性腸炎需完善血常規(guī)及糞便培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒或左氧氟沙星片等抗生素。注意發(fā)熱期間補充水分,每4小時測量一次體溫。
腸炎早期常見胃納差、惡心嘔吐,嚴(yán)重者可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。治療可短期使用多潘立酮片促進胃排空,嘔吐頻繁需靜脈補液。嬰幼兒嘔吐時家長需抬高其上半身,防止誤吸。嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì)提示消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)。嘔吐緩解后從米湯等流質(zhì)飲食開始逐步恢復(fù)進食。
直腸乙狀結(jié)腸受累時出現(xiàn)排便不盡感,便意頻繁但排便量少。潰瘍性結(jié)腸炎患者該癥狀較明顯,需使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。里急后重伴隨肛門墜脹時,可溫水坐浴緩解不適。慢性患者需進行腸鏡檢查排除腫瘤性病變,必要時使用甲硝唑栓局部治療。
腸炎患者應(yīng)選擇低脂少渣飲食,急性期進食米粥、面條等易消化食物,恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷、辛辣及高纖維食物。注意餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手。慢性腸炎患者建議記錄飲食日記,識別誘發(fā)癥狀的食物。病情反復(fù)或出現(xiàn)體重下降、血便等情況需及時復(fù)診,長期腹瀉患者需定期檢測電解質(zhì)水平。
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