小兒麻痹癥狀治療原則包括哪些

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥狀治療原則主要包括支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、并發(fā)癥管理和預(yù)防接種。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,可能導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。
急性期需臥床休息,減少肌肉活動(dòng)。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,保持呼吸道通暢。對吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng),確保營養(yǎng)攝入。密切監(jiān)測生命體征,出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)需及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療。針對癱瘓肢體進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防攣縮畸形。肌力恢復(fù)期采用電刺激療法配合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。對于遺留殘疾者,需定制矯形器改善行走功能。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱疼痛,注射用免疫球蛋白幫助中和病毒?;謴?fù)期可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),輔酶Q10膠囊改善肌肉代謝。嚴(yán)禁使用糖皮質(zhì)激素以免加重病毒復(fù)制。
定期翻身預(yù)防壓瘡,尿潴留時(shí)導(dǎo)尿并預(yù)防泌尿系感染。肺部感染者根據(jù)痰培養(yǎng)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。骨質(zhì)疏松者補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣顆粒。
接觸者立即接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防?;純夯謴?fù)后仍需完成全程疫苗接種,包括2月齡開始的滅活疫苗基礎(chǔ)免疫和18月齡、4周歲的加強(qiáng)免疫。流行期間對易感人群開展強(qiáng)化免疫。
患兒居室應(yīng)保持通風(fēng),每日對玩具餐具煮沸消毒??祻?fù)期飲食需富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、豆腐羹,配合西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充維生素。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肌電圖,觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。社區(qū)醫(yī)生需建立隨訪檔案,持續(xù)追蹤運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。疫苗接種是預(yù)防根本措施,必須確保適齡兒童全程規(guī)范接種。
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