小兒鼻竇炎怎么治療效果最好

博禾醫(yī)生
小兒鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,效果較好。小兒鼻竇炎可能與細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、腺樣體肥大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、咳嗽等癥狀。
細菌感染引起的小兒鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、克拉霉素顆粒等抗生素。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的鼻竇炎可配合氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。鼻腔局部可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原。家長需選擇兒童專用洗鼻器,沖洗時保持患兒頭位前傾,避免嗆咳。每日1-2次沖洗可改善鼻黏膜纖毛功能,配合藥物治療效果更佳。沖洗后可使用吸鼻器輔助清理嬰幼兒鼻腔。
鼻部熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解鼻塞癥狀。家長可用溫?zé)崦矸笥诨純罕橇禾帲瑴囟炔怀^40℃,每次5-10分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水或藥物能稀釋分泌物,適用于黏稠鼻涕難以排出的患兒。紅外線照射等物理療法需在專業(yè)機構(gòu)進行。
經(jīng)藥物治療無效的慢性鼻竇炎或伴有鼻腔結(jié)構(gòu)異常者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻竇炎需行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需在全麻下進行,術(shù)后需定期鼻腔換藥。家長應(yīng)注意術(shù)后避免患兒劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
中醫(yī)認(rèn)為小兒鼻竇炎多因肺脾氣虛所致,可選用辛夷清肺飲、蒼耳子散等方劑。穴位貼敷選用大椎、肺俞等穴位,配合艾灸療法。推拿按摩可采用開天門、推坎宮等手法。飲食宜清淡,避免生冷油膩,適量食用山藥、百合等健脾益肺食材。
家長需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng),濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨等過敏原。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,多飲溫水,進食富含維生素C的蔬菜水果。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行,避免用力過猛。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹時需及時復(fù)診。平時加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。
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