眼壓高是怎么回事引起的

博禾醫(yī)生
眼壓高可能由遺傳因素、用眼過度、眼部外傷、青光眼、葡萄膜炎等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
原發(fā)性開角型青光眼具有家族聚集性,與基因突變導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。患者早期可能無自覺癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)視野缺損、視物模糊等表現(xiàn)。遺傳性眼壓升高需定期監(jiān)測眼壓,醫(yī)生可能建議使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,嚴(yán)重時需考慮小梁切除術(shù)。
長時間近距離用眼或黑暗環(huán)境下閱讀,可能引起睫狀肌痙攣導(dǎo)致房水循環(huán)暫時性受阻。表現(xiàn)為眼球脹痛、視疲勞,休息后多可緩解。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷促進血液循環(huán),避免攝入含咖啡因飲品。
眼球挫傷可能導(dǎo)致前房積血、晶狀體脫位等機械性阻塞房角。伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀。需立即就醫(yī)排除眼球破裂,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低眼壓,必要時行前房沖洗術(shù)。
青光眼因房水引流系統(tǒng)病變導(dǎo)致眼壓持續(xù)升高,與視神經(jīng)供血不足、氧化應(yīng)激損傷等因素相關(guān)。典型癥狀包括虹視、頭痛惡心,急性發(fā)作時眼壓可超過50mmHg。常用噻嗎洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液聯(lián)合降眼壓,晚期需選擇青光眼引流閥植入術(shù)。
虹膜睫狀體炎時炎性滲出物堵塞房角,同時血管通透性增加使房水生成增多?;颊叱S醒奂t、畏光流淚表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
建議每日保證7小時睡眠避免視疲勞,運動時避免倒立等增加頭部靜脈壓的動作。飲食可適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,高血壓患者需嚴(yán)格控鹽。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、持續(xù)眼脹時應(yīng)立即就診,青光眼患者需終身定期復(fù)查視野及視神經(jīng)檢查。
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