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乙肝大三陽肝功彩超正常還會(huì)有問題嗎

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問題描述

乙肝大三陽肝功彩超正常還會(huì)有問題嗎

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

乙肝大三陽肝功能彩超正常多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,但仍需關(guān)注病毒復(fù)制活躍度、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期炎癥損傷及肝癌篩查。

1.病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒DNA載量可能仍較高,需定期檢測(cè)病毒定量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制復(fù)制。

2.潛在纖維化

彩超對(duì)早期肝纖維化不敏感,建議通過肝臟彈性檢測(cè)或FibroScan評(píng)估,可聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化治療。

3.隱匿性炎癥

部分患者存在病理學(xué)炎癥但生化指標(biāo)正常,需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),避免飲酒等傷肝行為。

4.肝癌風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒整合DNA可能誘發(fā)癌變,每6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查,高危人群可考慮預(yù)防性使用核苷類似物。

保持低脂高蛋白飲食,避免熬夜和自行服用肝毒性藥物,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及影像學(xué)檢查。

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