腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因，多因腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官異常黏連?；颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。需通過(guò)腹部CT或X線檢查確診，輕度粘連可嘗試禁食減壓配合注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸管沿系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)造成的絞窄性梗阻常見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和小腸，突發(fā)劇烈腹痛呈持續(xù)性伴腰背部放射痛，腹部可觸及壓痛性腫塊。發(fā)病與腸系膜過(guò)長(zhǎng)、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，需急診行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，術(shù)后需靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液預(yù)防感染。

3、腸套疊

嬰幼兒高發(fā)的腸管嵌套現(xiàn)象多由腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂引起，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)解除套疊，術(shù)后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。成人腸套疊需警惕腸道腫瘤可能。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(zhǎng)壓迫腸腔時(shí)，會(huì)引發(fā)漸進(jìn)性腹脹與便秘，可能觸及腹部固定包塊。伴隨貧血、消瘦等全身癥狀，需通過(guò)腸鏡取病理確診。不完全梗阻可先予乳果糖口服溶液通便，完全梗阻需腫瘤切除聯(lián)合腸造瘺術(shù)。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘或吞食異物形成的糞塊梗阻多見(jiàn)于老年人，左下腹可觸及條索狀硬塊。可通過(guò)溫肥皂水灌腸緩解，頑固性堵塞需手法掏糞，同時(shí)服用聚乙二醇4000散軟化糞便。預(yù)防需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)長(zhǎng)期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)評(píng)估，禁食期間可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期便秘人群建議保持每天2000毫升飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。