陸海英 主任醫(yī)師
破傷風(fēng)感染概率通常較低,但傷口污染嚴(yán)重或未規(guī)范處理時風(fēng)險上升,主要影響因素有傷口類型、免疫接種史、環(huán)境暴露、傷口處理方式。
深而窄的穿刺傷或壞死組織多的傷口更易形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌繁殖概率增加,需徹底清創(chuàng)并評估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者體內(nèi)抗體水平較高,感染風(fēng)險顯著降低,若超過5年未加強(qiáng)免疫則保護(hù)力下降。
接觸土壤、生銹金屬或動物糞便等污染源時,破傷風(fēng)梭菌污染傷口概率增高,建議高危暴露后24小時內(nèi)接種疫苗。
未及時清洗消毒的傷口易滋生細(xì)菌,規(guī)范使用雙氧水等氧化劑沖洗可降低破傷風(fēng)梭菌存活率。
建議高危人群定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針,受傷后及時就醫(yī)評估,保持傷口清潔干燥。
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