弱視做什么檢查

博禾醫(yī)生
弱視患者通常需要進(jìn)行視力檢查、屈光檢查、眼底檢查、眼位檢查和雙眼視功能檢查等。弱視是視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、屈光參差、形覺(jué)剝奪等異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,需要及時(shí)就醫(yī)明確病因。
視力檢查是弱視診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或圖形視力表測(cè)量裸眼及矯正視力。兒童需使用適合年齡的檢測(cè)方式,如3歲以下采用選擇性觀看法。檢查發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡正常值且無(wú)器質(zhì)性病變時(shí),可初步判斷為弱視。家長(zhǎng)需注意兒童可能存在故意遮蓋好眼的行為。
屈光檢查包括電腦驗(yàn)光和散瞳驗(yàn)光,需使用1%阿托品眼用凝膠充分麻痹睫狀肌后檢測(cè)。通過(guò)檢影驗(yàn)光可發(fā)現(xiàn)高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差等屈光不正問(wèn)題,這是導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視的常見(jiàn)原因。檢查后需遵醫(yī)囑配戴合適度數(shù)的矯正眼鏡,并定期復(fù)查調(diào)整。
眼底檢查采用直接檢眼鏡或眼底照相排除視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮等器質(zhì)性疾病。先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等疾病可能導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視,需通過(guò)檢查明確病因。若發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁或晶狀體異常,需進(jìn)一步進(jìn)行眼部B超檢查。
眼位檢查通過(guò)角膜映光法、遮蓋-去遮蓋法判斷是否存在斜視。共同性內(nèi)斜視是引起斜視性弱視的主要原因,需測(cè)量斜視角度。檢查時(shí)需配合三棱鏡或同視機(jī)定量分析,明確斜視類型和程度,為后續(xù)手術(shù)或視覺(jué)訓(xùn)練提供依據(jù)。
雙眼視功能檢查包括立體視銳度測(cè)定、Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn)等,評(píng)估雙眼協(xié)同能力。弱視患者常伴有立體視功能缺損,通過(guò)隨機(jī)點(diǎn)立體圖可量化立體視閾值。檢查結(jié)果可指導(dǎo)遮蓋療法和視覺(jué)訓(xùn)練方案制定,改善雙眼融合功能。
弱視患者確診后需堅(jiān)持規(guī)范治療,包括光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童每日遮蓋好眼的時(shí)間,定期復(fù)查視力變化。日常注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼鏡或眼罩脫落,建立視力發(fā)育檔案跟蹤隨訪至視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育成熟。
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