小兒病毒性腦炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病,需及時識別癥狀并就醫(yī)。
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至38-40攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或四肢發(fā)冷。部分患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥,表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐。家長需監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
頭痛多呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān),嚴重時可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐。若患兒拒絕進食、畏光或頸部僵硬,家長應(yīng)警惕腦炎進展,需配合醫(yī)生進行腰椎穿刺等檢查。
嘔吐多為噴射性,與進食無關(guān),由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。可能伴隨食欲減退、嗜睡等癥狀,嬰幼兒易出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、口唇干燥。家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,可少量多次補充口服補液鹽溶液,必要時靜脈補液。
表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,嚴重者出現(xiàn)譫妄、定向力喪失。部分患兒有性格改變?nèi)缫准と腔虻?,提示腦功能受損。需立即就醫(yī)進行腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或阿昔洛韋注射液抗病毒。
全身性強直-陣攣發(fā)作最常見,可能反復(fù)出現(xiàn)且不易緩解。發(fā)作時需防止舌咬傷,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,后續(xù)需長期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
病毒性腦炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?;謴?fù)期需進行認知功能評估,部分患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等后遺癥,建議家長定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況,配合康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。注意觀察有無肢體活動障礙、語言退化等新發(fā)表現(xiàn),及時干預(yù)可改善預(yù)后。
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