肝癌檢查什么能查出來(lái)

博禾醫(yī)生
肝癌可通過(guò)甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式查出來(lái)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、食欲減退、消瘦等癥狀。
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。慢性乙肝或肝硬化患者建議每3-6個(gè)月定期篩查。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振明確診斷。
腹部超聲能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,對(duì)肝癌篩查具有重要價(jià)值。超聲檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,能初步判斷腫瘤大小和位置。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑病灶,通常需要聯(lián)合增強(qiáng)CT或核磁共振提高診斷準(zhǔn)確性。高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲篩查。
增強(qiáng)CT能清晰顯示肝癌病灶的血供特點(diǎn),是診斷肝癌的主要手段。CT檢查可評(píng)估腫瘤范圍、血管侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,為治療方案制定提供依據(jù)。檢查前需注射碘對(duì)比劑,腎功能不全者需謹(jǐn)慎。典型肝癌在動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門靜脈期快速消退。
肝臟核磁共振對(duì)軟組織分辨率高,能檢出小肝癌病灶。多序列掃描可鑒別肝癌與其他肝占位病變,彌散加權(quán)成像有助于早期肝癌檢測(cè)。檢查無(wú)電離輻射,但耗時(shí)較長(zhǎng)且對(duì)患者配合度要求高。特殊對(duì)比劑增強(qiáng)能提高微小病灶檢出率。
肝穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)取得病變組織進(jìn)行病理檢查。適用于影像學(xué)檢查無(wú)法明確診斷的病例,能確定肝癌病理類型和分化程度。操作存在出血、腫瘤種植等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。凝血功能異?;虼罅扛顾颊卟灰诉M(jìn)行。
建議高危人群定期進(jìn)行肝癌篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常需戒酒、避免食用霉變食物,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)不適、體重下降等癥狀,應(yīng)立即完善相關(guān)檢查。
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