心肌橋松解手術后遺癥

心肌橋松解手術可能出現(xiàn)術后胸痛、心律失常、冠狀動脈損傷等后遺癥。心肌橋松解術主要用于緩解心肌橋對冠狀動脈的壓迫,但手術本身可能帶來一定風險。
術后胸痛是較常見的后遺癥,可能與手術創(chuàng)傷、局部炎癥反應或冠狀動脈痙攣有關。部分患者術后仍會感到胸悶或隱痛,癥狀多出現(xiàn)在活動后。心律失常包括室性早搏、房顫等,多因手術操作影響心臟傳導系統(tǒng)或心肌供血暫時性改變所致。冠狀動脈損傷屬于嚴重并發(fā)癥,術中可能因分離心肌橋時操作不當導致血管撕裂或穿孔,需緊急處理。術后可能出現(xiàn)心包積液,與手術創(chuàng)面滲血或炎癥反應相關,少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺引流。極少數(shù)情況下可能發(fā)生冠狀動脈血栓形成,與血管內皮損傷或術后抗凝不足有關。
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓,定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動,戒煙限酒。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。術后恢復期間應避免情緒激動和過度勞累,保證充足睡眠。術后3-6個月內需定期隨訪,評估心臟功能和冠狀動脈供血情況。
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