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肝癌需要怎么檢查出來(lái)

患者：女，42歲

病情描述:
肝癌需要怎么檢查出來(lái)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌可通過(guò)血液甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT或MRI影像學(xué)檢查、肝組織活檢等方式診斷，通常由慢性肝炎、肝硬化、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露等原因引起。

1、血液檢測(cè)

甲胎蛋白是肝癌特異性腫瘤標(biāo)志物，數(shù)值異常升高需警惕。慢性肝炎患者需每半年監(jiān)測(cè)，肝硬化患者建議聯(lián)合異常凝血酶原檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。

2、超聲檢查

腹部超聲能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的肝內(nèi)占位，具有無(wú)創(chuàng)便捷優(yōu)勢(shì)。脂肪肝患者需結(jié)合造影增強(qiáng)技術(shù)鑒別血管瘤等良性病變。

3、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT或MRI可明確腫瘤位置、大小及血管浸潤(rùn)情況，診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。門靜脈癌栓患者需追加PET-CT評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

4、病理活檢

超聲引導(dǎo)下肝穿刺獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)，適用于影像學(xué)不典型病例。凝血功能障礙者可采用液體活檢檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA。

高危人群應(yīng)戒煙限酒，避免霉變食物，乙肝攜帶者需規(guī)律抗病毒治療并每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。

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