胎兒是否缺氧可通過胎動監(jiān)測、胎心監(jiān)護、超聲檢查、臍血流檢測、生物物理評分等方式綜合判斷。缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體貧血、妊娠期高血壓、羊水過少等因素有關。

1、胎動監(jiān)測

胎動減少或異常活躍可能是胎兒缺氧的早期信號。健康胎兒每小時胎動通常不少于3次，12小時內累計胎動應超過30次。建議孕婦每日固定時間靜臥計數胎動，若連續(xù)2小時胎動少于6次或較平日減少一半以上，需及時就醫(yī)。胎動監(jiān)測無需特殊設備，是孕婦居家自我監(jiān)護的重要手段。

2、胎心監(jiān)護

電子胎心監(jiān)護能捕捉胎兒心率變化曲線，通過觀察胎心基線變異、加速及減速情況判斷缺氧風險。正常胎心率維持在110-160次/分，缺氧時可能出現胎心過速、晚期減速或變異消失。孕晚期建議每周進行1-2次胎監(jiān)，高危妊娠需增加監(jiān)測頻率。胎心監(jiān)護儀可記錄20-40分鐘的胎心變化趨勢。

3、超聲檢查

超聲通過測量胎兒臍動脈血流S/D比值、大腦中動脈血流等指標評估缺氧程度。缺氧時臍動脈舒張期血流可能消失或反向，大腦則出現血流再分布現象。超聲還能檢測羊水指數，羊水過少時AFI小于5厘米提示胎盤灌注不足。彩色多普勒超聲對血流動力學評估具有重要價值。

4、臍血流檢測

臍動脈血流阻力指數升高與胎兒缺氧密切相關。PI值超過第95百分位或出現舒張期血流缺失時，提示胎盤血管阻力增大。臍靜脈導管血流監(jiān)測還能評估胎兒心功能狀態(tài)。該檢測需結合孕周判斷，孕32周后臍動脈PI值通常應低于1.2。

5、生物物理評分

通過超聲觀察胎兒呼吸運動、肌張力、胎動、羊水量，結合胎心監(jiān)護結果進行綜合評分。滿分10分中8分以上為正常，4-6分需密切隨訪，低于4分提示嚴重缺氧風險。該評估能反映胎兒中樞神經系統(tǒng)對缺氧的代償狀態(tài)，常用于妊娠期糖尿病等高危孕婦的監(jiān)測。

孕婦應保持左側臥位改善胎盤供血，避免長時間仰臥。均衡飲食保證鐵質和蛋白質攝入，預防貧血。控制體重增長避免妊娠期高血壓，戒煙戒酒減少血管收縮。定期產檢監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標，發(fā)現胎動異常立即就診。遵醫(yī)囑進行吸氧治療或適時終止妊娠，缺氧糾正后仍需持續(xù)隨訪胎兒發(fā)育情況。