新生兒黃疸高怕不怕

新生兒黃疸高是否需要擔(dān)心取決于黃疸程度和類型,多數(shù)生理性黃疸無(wú)須過度擔(dān)憂,病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的輕度黃疸多為生理性,與膽紅素代謝暫時(shí)性不足有關(guān)。皮膚黃染通常從面部開始,逐漸向軀干四肢擴(kuò)散,血清膽紅素值多在5-12mg/dL之間,7-10天可自行消退。此階段可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便,適當(dāng)日光照射幫助膽紅素分解,定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)變化。
出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸、膽紅素每日上升超過5mg/dL、持續(xù)時(shí)間超過兩周或伴有嗜睡拒奶等癥狀時(shí),需警惕病理性黃疸。可能由ABO溶血病、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病引起,需通過藍(lán)光治療、人血白蛋白輸注等醫(yī)療手段干預(yù),嚴(yán)重者可能需換血治療。早產(chǎn)兒因肝臟功能更不完善,黃疸進(jìn)展更快,更需密切觀察。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日黃疸范圍變化、精神狀態(tài)及吃奶量,避免使用茵梔黃等未明確安全性的中藥制劑。母乳喂養(yǎng)者需鑒別母乳性黃疸,若停喂3天后黃疸明顯減退可考慮繼續(xù)哺乳。任何伴隨發(fā)熱、抽搐、肌張力異常的黃疸表現(xiàn)均須立即急診處理,以防膽紅素腦病造成不可逆神經(jīng)損傷。
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