黃疸的病因分類及三種常見類型

黃疸的病因分類主要包括溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸三種常見類型。黃疸是由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素濃度升高,表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。
溶血性黃疸主要由于紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加。常見病因包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等遺傳性疾病,以及自身免疫性溶血性貧血、瘧疾等獲得性疾病?;颊叱S疸外,常伴有貧血、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可考慮脾切除術(shù),自身免疫性溶血性貧血可使用潑尼松片等免疫抑制劑。
肝細(xì)胞性黃疸由肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素攝取、結(jié)合或排泄障礙引起。常見病因包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需根據(jù)具體病因,如病毒性肝炎可使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保肝。
梗阻性黃疸因膽道系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致結(jié)合膽紅素排泄受阻所致。常見病因包括膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等?;颊叱S疸外,常出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。治療需解除梗阻,如膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),惡性腫瘤需手術(shù)切除或放置膽道支架。
黃疸患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物攝入。保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)黃疸加重、發(fā)熱、腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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