70歲肺氣腫病人的癥狀有哪些

70歲肺氣腫病人常見癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種表現(xiàn),主要由長期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與肺泡彈性減退、氣道塌陷導(dǎo)致氣體滯留有關(guān)。患者可能因缺氧出現(xiàn)口唇發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)需長期低流量吸氧。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
多為晨間刺激性干咳,合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為濕咳。因氣道慢性炎癥刺激和黏液分泌增多所致。若出現(xiàn)黃膿痰可能提示急性加重,需警惕銅綠假單胞菌等病原體感染??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,必要時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。
典型表現(xiàn)為白色黏液痰,每日痰量可能超過50毫升。痰液黏稠時(shí)易形成黏液栓阻塞小氣道。這與杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大等病理改變相關(guān)。建議每日進(jìn)行體位引流排痰,霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液有助于降低痰液黏度。
表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,尤其在寒冷天氣或空氣污染時(shí)加重。源于肺過度充氣使膈肌低平、呼吸效率下降?;颊叱2扇∏皟A坐位以輔助呼吸。可配合使用茶堿緩釋片改善呼吸肌功能,但需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。
因長期缺氧導(dǎo)致全身肌肉耗損和代謝異常,表現(xiàn)為易疲勞、體重下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良和呼吸肌無力。建議采用高蛋白飲食配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液改善營養(yǎng)狀態(tài)。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和血?dú)夥治?,居家配備指氧儀監(jiān)測血氧飽和度。飲食宜少量多餐,避免產(chǎn)氣食物加重腹脹??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善通氣效率,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增或意識改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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