手腕腱鞘炎一直疼怎么辦

手腕腱鞘炎一直疼可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
減少手腕活動是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作,必要時使用護腕固定。急性期建議完全休息1-2周,慢性期可適當(dāng)活動但需控制強度。長時間制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
急性發(fā)作期可采用冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱交替敷貼可改善局部代謝,但皮膚感覺異常或糖尿病患者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持針眼干燥24小時,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓需行腱鞘切開松解術(shù),術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需6-8周。手術(shù)部位可能出現(xiàn)短暫麻木感,通常3個月內(nèi)消退。
日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕伸展運動。烹飪時使用輕便廚具,擰干衣物可借助工具輔助。睡眠時保持手腕中立位,枕頭高度不宜超過15厘米。若出現(xiàn)手指麻木或力量下降,需及時復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。
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