子宮肌瘤會影響無痛人工流產(chǎn)嗎
子宮肌瘤通常不會直接影響無痛人工流產(chǎn)的進行，但肌瘤的大小、位置及數(shù)量可能增加手術(shù)難度和風險。無痛人工流產(chǎn)是在靜脈麻醉下通過負壓吸引或鉗刮術(shù)終止妊娠，而子宮肌瘤若位于宮腔或靠近內(nèi)膜層，可能干擾器械操作或?qū)е滦g(shù)中出血量增多。
多數(shù)情況下，漿膜下肌瘤或肌壁間小肌瘤對手術(shù)影響較小。這類肌瘤未突出至宮腔時，器械可正常進入并完成妊娠組織清除。醫(yī)生會在術(shù)前超聲評估肌瘤與孕囊的位置關(guān)系，選擇合適的手術(shù)路徑。若肌瘤導致宮腔變形但未完全阻塞，可通過調(diào)整吸管角度或使用宮腔鏡輔助完成操作。
當肌瘤體積超過5厘米或為黏膜下肌瘤時，可能需特殊處理。巨大肌瘤會改變宮腔形態(tài)，增加殘留妊娠組織的概率；黏膜下肌瘤直接占據(jù)宮腔空間，可能需先進行肌瘤切除再終止妊娠。此類情況醫(yī)生可能建議分階段手術(shù)，或根據(jù)患者生育需求制定個體化方案。
術(shù)后需加強觀察陰道出血量和腹痛情況，肌瘤患者流產(chǎn)術(shù)后感染概率略高于普通人群。建議術(shù)后1周復查超聲確認宮腔恢復狀況，3-6個月后評估肌瘤變化。合并貧血者應(yīng)補充鐵劑，避免劇烈運動以防肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。若計劃后續(xù)妊娠，需與醫(yī)生討論肌瘤處理的最佳時機。
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