骨頭損傷如何治療

博禾醫(yī)生
骨頭損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨頭損傷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折、骨腫瘤等原因引起。
輕度骨頭損傷如骨裂或輕微骨折時(shí),需立即停止活動(dòng)并使用支具固定患處。上肢損傷可用三角巾懸吊,下肢損傷需拄拐避免負(fù)重。石膏或夾板固定時(shí)間通常需要4-8周,期間定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況。注意抬高患肢減輕腫脹,避免固定物壓迫皮膚。
急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫痛,每次15-20分鐘。后期采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療,幫助維持肌肉張力。物理治療需配合影像學(xué)檢查,避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重骨折可能需要注射用帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。感染性骨損傷需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑?。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位。老年髖部骨折多采用人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。骨折愈合中期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)??祻?fù)過(guò)程中需配合平衡訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練,恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免再次受傷。
骨頭損傷恢復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入,適量補(bǔ)充維生素D3。戒煙限酒有利于骨骼愈合。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺部感染。定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診??祻?fù)后期可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
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