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斜頸看康復(fù)科可以嗎

骨科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞：#斜頸

斜頸可以看康復(fù)科，通常由肌肉痙攣、先天性肌性斜頸、頸椎病變等因素引起。康復(fù)科能通過(guò)物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方式改善癥狀，但需排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

康復(fù)科針對(duì)斜頸的治療主要包括手法矯正、牽伸訓(xùn)練和電刺激療法。手法矯正通過(guò)專業(yè)醫(yī)師對(duì)緊張肌肉進(jìn)行松解，幫助恢復(fù)頸部正?；顒?dòng)范圍。牽伸訓(xùn)練需在指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)特定體位拉伸縮短的胸鎖乳突肌，每日重復(fù)進(jìn)行可逐漸改善肌肉攣縮。功能性電刺激利用低頻電流促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，適用于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的斜頸。對(duì)于先天性肌性斜頸患兒，康復(fù)科會(huì)制定階段性訓(xùn)練計(jì)劃，家長(zhǎng)需配合完成居家護(hù)理。部分病例需結(jié)合矯形器固定，防止頭頸姿勢(shì)代償性偏斜。

若斜頸伴隨劇烈疼痛、上肢麻木或影像學(xué)顯示頸椎結(jié)構(gòu)異常，需轉(zhuǎn)診骨科或神經(jīng)科進(jìn)一步處理。外傷后突發(fā)斜頸可能涉及頸椎脫位，須優(yōu)先排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤或感染性疾病導(dǎo)致的斜頸需病因治療為主，康復(fù)干預(yù)為輔。病程超過(guò)6個(gè)月且保守治療無(wú)效的嚴(yán)重肌性斜頸，可能需手術(shù)松解。

建議早期到康復(fù)科評(píng)估斜頸類型和程度，治療期間避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)用軟枕保持頸部中立位。先天性斜頸患兒家長(zhǎng)應(yīng)每日進(jìn)行3-5次輕柔按摩，哺乳時(shí)交替更換抱姿。成人可嘗試熱敷緩解肌肉緊張，但溫度不宜超過(guò)40攝氏度。若治療2-3個(gè)月后仍有明顯頭頸偏斜，需復(fù)查調(diào)整方案。

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    • 肌性斜頸應(yīng)如何治？
    回答：肌性斜頸的話，在臨床診斷上治療的方法主要有兩種，第一種的是通過(guò)推拿，小兒針灸里面有個(gè)治療的疾病就是肌性斜頸，這個(gè)時(shí)間的周期比較長(zhǎng)，大概在1到2個(gè)月，每天都要去推拿，對(duì)于許多并不嚴(yán)重的肌性斜頸來(lái)說(shuō)，效果是很好的，但是如果協(xié)警的比較厲害，就要通過(guò)手術(shù)治療了，一般這個(gè)手術(shù)在三歲左右的時(shí)候順利完成。
    肌性斜頸應(yīng)如何治？
    回答：肌性斜頸的話，在臨床診斷上治療的方法主要有兩種，第一種的是通過(guò)推拿，小兒針灸里面有個(gè)治療的疾病就是肌性斜頸，這個(gè)時(shí)間的周期比較長(zhǎng)，大概在1到2個(gè)月，每天都要去推拿，對(duì)于許多并不嚴(yán)重的肌性斜頸來(lái)說(shuō)，效果是很好的，但是如果協(xié)警的比較厲害，就要通過(guò)手術(shù)治療了，一般這個(gè)手術(shù)在三歲左右的時(shí)候順利完成。
    為什么斜頸手術(shù)后還是斜的
    回答：病情有些斜頸只是是胸鎖乳突肌處的痙攣，那只需將此處切斷就可以了，但有些重要的，會(huì)出現(xiàn)胸鎖乳突肌的乳突端痙攣，那也要將近端的乳突端切斷，甚至須要將全部胸鎖乳突肌與血管鞘的粘連處分離，假如碰到重要的斜頸不這樣做只做一端的松解，很難到達(dá)完整的恢復(fù)。
    歪脖子是痙攣性斜頸嗎
    回答：痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種，局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持繼的不無(wú)限制的緊縮，致使頭頸部完全扭曲、下垂、姿勢(shì)異常。一般在30～40歲病發(fā)痙攣性斜頸有多種不同臨床診斷癥狀，基本的癥狀可以分成四型，跳躍型、側(cè)攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床診斷癥狀是多種類型的混和表現(xiàn)出。病人常常伴發(fā)頸部、肩部疼痛，部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在活動(dòng)或情緒激動(dòng)、焦慮時(shí)放柔，安靜時(shí)減低，深度睡眠中消失。
    斜頸手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答：痙攣性斜頸是因?yàn)樾劓i乳突肌痙攣，有結(jié)節(jié)，發(fā)生頸部、臉部的不適。痙攣性斜頸手術(shù)是在骨科做手術(shù)，價(jià)格一個(gè)醫(yī)院門診一個(gè)樣，住院5-7天就可以，療效的現(xiàn)象，要看病患的歲數(shù)、病癥、體征的現(xiàn)象。針灸是很好的醫(yī)治方式，但也提議手術(shù)醫(yī)治。
    斜頸病按摩可以治愈嗎
    回答：痙攣性斜頸是由頸部肌肉間歇性或持續(xù)性的不無(wú)限制緊縮引來(lái)的，致使頭頸部的完全扭曲、完全扭曲和姿勢(shì)異常。選擇性神經(jīng)截?cái)嗍中g(shù)可超越70例臨床診斷療效。部分患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，短期癥狀穩(wěn)定不明顯。術(shù)后3個(gè)月至6個(gè)月癥狀可逐漸穩(wěn)定和紓解。一旦作出明確確診，應(yīng)盡快實(shí)施規(guī)范化救治。需要聲明注意必須及時(shí)控制，平時(shí)，避免久坐久站，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭。
    怎么判斷是不是小兒斜頸
    回答：新生兒全身檢查應(yīng)注意檢查，雙側(cè)頸部是否對(duì)稱，雙側(cè)胸鎖乳突肌是否有腫塊，嬰兒的頭和脖子是否經(jīng)常向同一方向傾斜。這種疾病的診斷并不難，關(guān)鍵是要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，以便獲得早期治療，通過(guò)保守治療來(lái)治愈，降低手術(shù)治療的比例。
    斜頸需要按摩多久能好
    回答：斜頸需要按摩多久能好，這個(gè)時(shí)間不好說(shuō)，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。如果是先天性的斜頸和嬰幼兒，情況不是很嚴(yán)重，通過(guò)按摩大概需要1到2個(gè)月左右時(shí)間才能好，病情嚴(yán)重的可能需要半年或更長(zhǎng)的時(shí)間。而針對(duì)青少年的先天性斜頸或成年人斜頸，由于局部軟組織已經(jīng)發(fā)育到一定的程度，這種斜頸單純靠按摩是不能完全恢復(fù)的，建議去正規(guī)醫(yī)院掛骨科做個(gè)詳細(xì)的檢查，通過(guò)手術(shù)治療方式比較好。一旦有出現(xiàn)斜頸的現(xiàn)象，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤病情。
    嬰幼兒斜頸該怎么治療比較好呢
    回答：斜頸需要弱勢(shì)牽拉矯正，即將患兒的頭逆反心理健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部逼近，實(shí)施與畸形恰恰相反的方向活動(dòng)。手法要輕柔，對(duì)硬腫物同時(shí)實(shí)施推拿，每次牽拉15—20次，一日4-6次。在日常生活中換尿布、深度睡眠的枕墊以及用玩具吸引住病兒注意力，都可糾正姿態(tài)。如果弱勢(shì)牽拉矯正無(wú)效，建議在一歲后手術(shù)治療。術(shù)后仍要專心矯正及始終保持頭頸部正常姿勢(shì)，方可獲得良好的效果。
    痙攣性斜頸是什么原因引起的
    回答：斜頸部是由于胸鎖乳突肌的病變，比如說(shuō)攣縮、瘢痕化、損傷而導(dǎo)致胸鎖乳突肌的長(zhǎng)度變短，出現(xiàn)了斜頸的癥狀。沒(méi)有誘因的話可以采用藥物口服、A型肉毒毒素局部注射、手術(shù)治療，或者是中藥口服、針灸、理療等方法來(lái)進(jìn)行治療。肌源性斜頸是臨床比較常見的一種先天性的畸形，是由于胸鎖乳突肌內(nèi)的纖維瘤病或者損傷后造成的，在患兒出生時(shí)可以在頸部的一側(cè)捫及到腫塊，右側(cè)較左側(cè)更為常見，病變會(huì)累及到胸鎖乳突肌近鎖骨端的附著點(diǎn)，發(fā)生的原因有以下幾點(diǎn)：先天性的胸鎖乳突肌發(fā)育不良，或者在分娩時(shí)被損傷后造成的。
    斜頸應(yīng)該按摩哪一側(cè)的筋
    回答：斜頸進(jìn)行矯正按摩主要是針對(duì)患側(cè)的胸鎖乳突肌來(lái)進(jìn)行治療。患側(cè)是指患者的頭部向下歪的這一側(cè)。同時(shí)患者的下頜也就是下巴常常是指向健側(cè)的，就會(huì)表現(xiàn)為頭部歪向患側(cè)，而下頜指向健側(cè)。同時(shí)可以在患側(cè)的肌肉局部觸及到硬結(jié)或者是包塊，這個(gè)是胸鎖乳突肌產(chǎn)生相應(yīng)的變性攣縮瘢痕導(dǎo)致的。通過(guò)按摩主要是緩解局部肌肉的這種病理改變，讓肌肉變軟、拉長(zhǎng)，來(lái)恢復(fù)雙側(cè)的肌肉力量以及對(duì)稱性，從而矯正斜頸。采取按摩矯正治療，一般是針對(duì)于嬰幼兒來(lái)進(jìn)行，治療效果還是比較理想的。對(duì)于年齡比較大的兒童或者成年人，按摩治療的效果就不甚理想了。
    斜頸會(huì)遺傳到下一代嗎
    回答：斜頸這種疾病并不會(huì)遺傳到下一代的。因?yàn)樾鳖i本身并不是屬于遺傳系統(tǒng)疾病，斜頸既不屬于常染色體顯性遺傳，也不屬于常染色體隱性遺傳，更不屬于性染色體遺傳。所以，患有斜頸之后，是不會(huì)遺傳給下一代的。斜頸之所以會(huì)產(chǎn)生，是由于某種損傷因素造成的一條或者兩條胸鎖乳突肌損傷。損傷之后，胸鎖乳突肌將變性、攣縮、變硬，而且會(huì)縮短，所以才造成雙側(cè)不對(duì)稱，進(jìn)而引發(fā)面部發(fā)育不對(duì)稱，以及視力發(fā)育不對(duì)稱等，但斜頸并不會(huì)遺傳給下一代的。
    斜頸微創(chuàng)手術(shù)大概多少錢
    回答：斜頸這個(gè)疾病通常歸屬因而后天性的，又分為后天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。這些病患按時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)?？频墓强漆t(yī)院門診選擇一個(gè)具體的查驗(yàn)，明確自己寫景的分類，然后做針對(duì)性的醫(yī)治。提議先選擇保守觀察，物理減緩，假如醫(yī)治后果不佳，再去醫(yī)院門診救治查驗(yàn)。
    怎樣判斷嬰兒是否斜頸
    回答：斜頸的患兒，一般出生以后頭向一側(cè)斜，這個(gè)枕部?jī)A斜大多數(shù)都是向右側(cè)的，枕部向右側(cè)傾斜，下頜部向左外傾斜，然后小孩如果大一點(diǎn)的時(shí)候，他的面部可以看到變形，就是斜頸內(nèi)側(cè)面部要扁一點(diǎn)，對(duì)側(cè)要飽滿一點(diǎn)。另外一個(gè)在斜頸內(nèi)側(cè)頸部可以直接到一個(gè)包塊，質(zhì)地稍硬的包塊，斜頸的癥狀。
    斜頸需要做多久的康復(fù)訓(xùn)練
    回答：斜頸的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，需要根據(jù)患者的具體病情和個(gè)人情況來(lái)決定、結(jié)合治療和恢復(fù)的效果。癥狀較輕的1~2個(gè)月可以有很大的改善;癥狀較為嚴(yán)重的可能6~12個(gè)月;癥狀特別嚴(yán)重的也可能長(zhǎng)達(dá)1年，甚至是更長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)于斜頸的治療需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，并及早地進(jìn)行治療。特別是嬰兒出現(xiàn)斜頸更需要及早地進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。出現(xiàn)斜頸的原因有先天性和后天性兩種情況。先天的與胎兒在母體中的胎位有關(guān)，后天的與寶寶的日常習(xí)慣、睡姿不良等因素有關(guān)。出現(xiàn)斜頸要及時(shí)地通過(guò)推拿、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行糾正。
    兒童斜頸能徹底治好嗎
    回答：斜頸的孩子在選擇手術(shù)醫(yī)治的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)在孩子的鎖骨上做橫切口，后續(xù)再松解孩子四周的結(jié)締組織，這樣就可以到達(dá)松解胸鎖乳突肌的后果，矯正孩子斜頸的現(xiàn)象。
    斜頸做完手術(shù)幾天帶支架？
    回答：斜頸是胸鎖乳突肌瘢痕攣縮致使的，手術(shù)摘除部分肌肉，增加瘢痕攣縮，可以緩解癥狀。術(shù)后需要有佩帶頸托，3-4周，以防肌肉再次瘢痕攣縮，對(duì)預(yù)防工作無(wú)法有一定的幫助。不定期換藥，始終保持局部清潔，以防傳染，平時(shí)寫字，坐好時(shí)需要有留意姿勢(shì)，按時(shí)重新調(diào)整頸托位子。
    孩子的斜頸還能按摩治療嗎
    回答：斜頸是由于一側(cè)胸鎖乳突肌生長(zhǎng)發(fā)育異常引來(lái)的疾病，屬于器質(zhì)性的炎癥，最佳的治療辦法是決定手術(shù)救治，建議孩子生長(zhǎng)發(fā)育到一定年齡階段的時(shí)候，擅長(zhǎng)手術(shù)救治的時(shí)候，可以決定去醫(yī)院手術(shù)救治，平時(shí)的時(shí)候需要有留意作好護(hù)理，增強(qiáng)孩子的飼養(yǎng)，飲食上留意適當(dāng)補(bǔ)鈣。特別聲明調(diào)整情緒，積極治療，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
    電子脈沖治療先天性斜頸嗎
    回答：斜頸是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮，牽拉或者頸椎畸形導(dǎo)致的，一歲之前的孩子可以通過(guò)推拿按摩等方式進(jìn)行治療。電磁脈沖治療的話也是有一定的作用的，但是大多數(shù)是選擇按摩推拿的方式治療。
    哪些家庭鍛煉方法可以預(yù)防小兒斜頸
    回答：斜頸是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜或者頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致。對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，可以采取手法牽引的方法。對(duì)于胸鎖乳突肌攣縮引起的斜頸患兒，家屬可以嘗試在家里進(jìn)行保守治療。母親將患兒平臥于膝關(guān)節(jié)上，使患兒頸部后伸，用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)肩峰，操作過(guò)程中手法應(yīng)輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。如果家屬擔(dān)心無(wú)法實(shí)施操作時(shí)，可以讓醫(yī)生示范后進(jìn)行。患兒取仰臥位，用小砂袋固定頭部向患側(cè)，枕部向健側(cè)。
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