冠狀動(dòng)脈鈣斑形成是啥意思
關(guān)鍵詞：#冠狀動(dòng)脈#動(dòng)脈
冠狀動(dòng)脈鈣斑形成是指冠狀動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象，通常與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，是冠心病的重要標(biāo)志之一。冠狀動(dòng)脈鈣斑形成可能由脂質(zhì)代謝異常、慢性炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷、高血壓及糖尿病等因素引起，早期多無(wú)癥狀，進(jìn)展后可表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
1、脂質(zhì)代謝異常
低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)膜下沉積形成斑塊，鈣鹽逐漸沉積于斑塊內(nèi)部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性胸悶，尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
2、慢性炎癥反應(yīng)
巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致血管壁持續(xù)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)鈣化進(jìn)程。部分患者伴隨C反應(yīng)蛋白升高。控制炎癥需戒煙限酒，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，必要時(shí)聯(lián)合秋水仙堿片抑制炎癥因子釋放。
3、血管內(nèi)皮損傷
高血壓或吸煙等因素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速鈣鹽沉積。典型表現(xiàn)為血壓波動(dòng)伴頭暈。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)血管。
4、高血壓
長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致血管壁機(jī)械應(yīng)力增加，促進(jìn)鈣化灶形成。患者常有晨起后枕部頭痛。除規(guī)范服用降壓藥外，需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
5、糖尿病
高血糖狀態(tài)通過(guò)晚期糖基化終產(chǎn)物促進(jìn)血管鈣化。典型癥狀包括多飲多尿。需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖，同時(shí)每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查評(píng)估鈣化積分。
冠狀動(dòng)脈鈣斑形成患者應(yīng)保持低膽固醇、高膳食纖維的飲食模式，每日攝入不少于500克新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。睡眠保證7-8小時(shí)，避免熬夜加重心血管負(fù)擔(dān)。
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