腦血管動(dòng)脈硬化癥狀是什么

博禾醫(yī)生
腦血管動(dòng)脈硬化的癥狀主要有頭痛頭暈、記憶力減退、肢體麻木無力、言語障礙、視物模糊等。腦血管動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起,可能導(dǎo)致腦供血不足甚至腦梗死。
腦血管動(dòng)脈硬化早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或陣發(fā)性眩暈,多因血管彈性下降導(dǎo)致腦血流動(dòng)力學(xué)改變。頭痛多位于枕部或全頭部,可能伴隨耳鳴、惡心等癥狀。動(dòng)脈硬化斑塊造成血管狹窄時(shí),頭暈可能突然加重,尤其在體位變化時(shí)明顯。這類癥狀可通過改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、尼莫地平片、倍他司汀片等進(jìn)行治療。
慢性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為近期記憶障礙、注意力不集中等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)忘記日常事務(wù)、重復(fù)提問等情況,這與大腦皮層和海馬區(qū)缺血有關(guān)。伴隨癥狀包括反應(yīng)遲鈍、計(jì)算能力下降,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為血管性癡呆。治療需控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)可使用奧拉西坦膠囊、茴拉西坦分散片等改善腦代謝藥物。
單側(cè)肢體感覺異?;蚣×ο陆凳浅R姲Y狀,多因動(dòng)脈硬化導(dǎo)致穿支小動(dòng)脈閉塞引起腔隙性腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳發(fā)麻、持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀,體檢可發(fā)現(xiàn)病理反射陽性。急性發(fā)作時(shí)需排除腦卒中,常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合血塞通注射液改善微循環(huán)。
部分患者出現(xiàn)言語含糊、找詞困難或理解力下降,與大腦語言中樞供血不足有關(guān)??赡鼙憩F(xiàn)為說話緩慢、詞不達(dá)意或突然停頓,但不同于腦梗死的完全性失語。伴隨癥狀包括吞咽嗆咳、面部表情減少等,需通過語言康復(fù)訓(xùn)練配合胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
短暫性視力下降或視野缺損常見于椎基底動(dòng)脈供血不足,表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑朦或復(fù)視。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等硬化表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。治療需控制血壓血脂,使用銀杏葉提取物注射液、胰激肽原酶腸溶片等改善眼動(dòng)脈供血。
腦血管動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)肢體癱瘓等情況時(shí)須立即就醫(yī),定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查評估血管狀況。
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