宮腔出血的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多、下腹疼痛、貧血相關(guān)表現(xiàn)以及伴隨內(nèi)分泌紊亂癥狀。

1、陰道不規(guī)則出血

非月經(jīng)期出現(xiàn)點(diǎn)滴狀或大量鮮紅色出血是典型表現(xiàn)，可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變有關(guān)。部分患者會(huì)在性生活后出現(xiàn)接觸性出血，需警惕宮頸病變。建議通過超聲檢查明確出血部位，必要時(shí)行宮腔鏡檢查。

2、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多

月經(jīng)周期持續(xù)超過7天或單日用量超過5片衛(wèi)生巾屬于異常，常見于子宮腺肌癥、凝血功能障礙等情況。長期失血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

3、下腹疼痛

持續(xù)性隱痛或突發(fā)絞痛可能提示宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。疼痛常向腰骶部放射，部分患者伴有肛門墜脹感。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊緩解癥狀，但需排查異位妊娠等急癥。

4、貧血相關(guān)表現(xiàn)

長期慢性失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等缺鐵性貧血癥狀，血常規(guī)檢查可見血紅蛋白低于110g/L。需配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

5、內(nèi)分泌紊亂癥狀

無排卵性出血患者可能伴隨痤瘡、多毛、體重增加等雄激素過高表現(xiàn)，圍絕經(jīng)期婦女可出現(xiàn)潮熱、盜汗。性激素六項(xiàng)檢查有助于診斷，地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物可幫助建立正常月經(jīng)周期。

出現(xiàn)宮腔出血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。飲食需增加瘦肉、深色蔬菜等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，忌食生冷辛辣刺激物。若出血持續(xù)超過1周或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過1片，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測，排除惡性病變可能。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。