寄生蟲(chóng)在肺部早期表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
寄生蟲(chóng)
寄生蟲(chóng)在肺部的早期表現(xiàn)主要有咳嗽、胸痛、低熱、乏力、痰中帶血等。寄生蟲(chóng)感染肺部可能與生食淡水魚(yú)蝦、接觸污染水源、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)及病原學(xué)檢查，確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
1、咳嗽
咳嗽是肺部寄生蟲(chóng)感染的常見(jiàn)早期癥狀，主要由蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵刺激支氣管黏膜引起。寄生蟲(chóng)如肺吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行至肺部時(shí)，可導(dǎo)致陣發(fā)性干咳或咳少量白色黏液痰。部分患者咳嗽夜間加重，可能伴隨胸悶感。治療需根據(jù)病原體選擇吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，同時(shí)可配合鹽酸氨溴索口服溶液緩解癥狀。
2、胸痛
胸痛多因寄生蟲(chóng)在肺組織內(nèi)移行造成機(jī)械性損傷或繼發(fā)炎癥反應(yīng)所致。疼痛常位于胸骨后或單側(cè)胸部，呈鈍痛或刺痛，深呼吸時(shí)可能加重。肺包蟲(chóng)病早期可能出現(xiàn)局限性胸痛，隨著囊腫增大可發(fā)展為撕裂樣疼痛。確診后需使用阿苯達(dá)唑膠囊進(jìn)行長(zhǎng)期治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
3、低熱
低熱是機(jī)體對(duì)寄生蟲(chóng)感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃之間波動(dòng)。瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染肺部時(shí)，可釋放代謝產(chǎn)物引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞異常。發(fā)熱多呈間歇性，伴隨盜汗、食欲減退等癥狀。除病原治療外，可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，但需避免掩蓋病情進(jìn)展。
4、乏力
乏力與寄生蟲(chóng)消耗營(yíng)養(yǎng)、毒素積累及慢性炎癥反應(yīng)相關(guān)。患者常感到四肢沉重、活動(dòng)耐力下降，休息后不能完全緩解。鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等感染可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，加重疲勞感。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)聯(lián)合甲硝唑片等抗寄生蟲(chóng)藥物消除病因。
5、痰中帶血
痰中帶血提示寄生蟲(chóng)已造成肺組織血管損傷，常見(jiàn)于衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病晚期或蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)穿透毛細(xì)血管時(shí)。血絲多混于黏痰中，量少呈鮮紅色。若出現(xiàn)大量咯血需警惕肺血管破裂。早期可使用吡喹酮片殺蟲(chóng)，配合云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重出血需支氣管動(dòng)脈栓塞治療。
預(yù)防肺部寄生蟲(chóng)感染需避免生食或半生食淡水魚(yú)蝦、蟹類等可能攜帶寄生蟲(chóng)的食物，接觸疫水時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。流行區(qū)居民建議定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查，免疫功能低下者更需加強(qiáng)防范。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT及血清學(xué)檢查，明確診斷后規(guī)范治療。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)受損肺組織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防咯血加重。
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