骨折后應(yīng)該怎么護(hù)理利于康復(fù)

博禾醫(yī)生
骨折后可通過保持制動、合理飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理以促進(jìn)康復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
骨折后需通過石膏固定、支具或牽引等方式保持患肢制動,避免過早活動導(dǎo)致骨折端移位。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需拄拐減少負(fù)重。制動期間注意觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)就醫(yī)。
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,幫助骨痂形成。補(bǔ)充富含維生素D的深海魚和蛋黃,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。多食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣質(zhì)代謝。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。早期可進(jìn)行等長收縮練習(xí),后期過渡到抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢骨折患者。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛為度。
術(shù)后1周需拍攝X線片確認(rèn)復(fù)位情況,之后每4周復(fù)查直至骨愈合。采用外固定架者需每周調(diào)整固定強(qiáng)度。兒童骨折愈合快但易畸形,復(fù)查間隔應(yīng)縮短至2周。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療。
長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸練習(xí)避免墜積性肺炎。下肢骨折患者可穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。開放性骨折需按時(shí)換藥預(yù)防骨髓炎。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染。
骨折康復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,戒煙以避免影響骨骼血供。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹,冬季注意肢體保暖。按照醫(yī)囑服用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥,或碳酸鈣D3片等西藥。若出現(xiàn)患處異常發(fā)熱、劇痛或異?;顒?,需立即就診排除內(nèi)固定失效或感染。
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