扁平疣出現(xiàn)原因是什么

博禾醫(yī)生
扁平疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常、外傷或摩擦、遺傳易感性等原因引起。扁平疣通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)扁平丘疹,顏色接近膚色或淺褐色,多無(wú)自覺(jué)癥狀。
扁平疣主要由人乳頭瘤病毒3型、10型等低危亞型感染引起。病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖?;颊呖沙霈F(xiàn)米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬。臨床常用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物進(jìn)行局部治療。
長(zhǎng)期接觸洗滌劑或化學(xué)溶劑可能導(dǎo)致皮膚屏障破壞。皮膚干燥脫屑時(shí)更易被病毒侵入,好發(fā)于經(jīng)常接觸刺激物的手背、前臂等部位。表現(xiàn)為群集分布的扁平丘疹,偶有輕微瘙癢。建議避免過(guò)度清潔,使用尿素維E乳膏等修復(fù)劑,合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
免疫功能低下者如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易患病。病毒可逃避機(jī)體免疫監(jiān)視,導(dǎo)致皮損持續(xù)存在或擴(kuò)散。皮損常呈線狀排列,顏色較深且數(shù)量較多。除局部治療外,可配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,但需監(jiān)測(cè)肝功能。
搔抓或摩擦可能導(dǎo)致病毒自身接種傳播。常見(jiàn)于兒童因搔抓形成沿抓痕分布的串珠狀皮損,稱(chēng)為同形反應(yīng)。皮損表面可見(jiàn)細(xì)微鱗屑,刮除后可能出血。應(yīng)避免搔抓刺激,聯(lián)合使用水楊酸軟膏和重組人干擾素α2b噴霧促進(jìn)皮損消退。
部分患者存在HLA-DR4等特定基因型,對(duì)HPV病毒易感性增高。多有家族發(fā)病史,皮損往往持續(xù)多年且容易復(fù)發(fā)。特征為廣泛對(duì)稱(chēng)分布的褐色扁平丘疹,對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差??刹捎美鋬雎?lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法進(jìn)行綜合干預(yù)。
保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫功能,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。皮損處忌用搓澡巾用力摩擦,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,少食辛辣刺激食物。出現(xiàn)皮損增多、發(fā)紅疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,不可自行使用腐蝕性藥物處理。
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