急性左心衰竭的典型體征主要有呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音以及心源性休克。急性左心衰竭是由于心臟泵血功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和體循環(huán)灌注不足的臨床綜合征，需要緊急就醫(yī)處理。

1、呼吸困難

呼吸困難是急性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性嚴重氣促，尤其在平臥時加重。這與肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫有關(guān)，患者常被迫采取端坐位以減輕癥狀。伴隨癥狀可能包括大汗淋漓、煩躁不安，嚴重時可出現(xiàn)瀕死感。治療需立即給予吸氧，并遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等藥物減輕心臟負荷。

2、端坐呼吸

端坐呼吸指患者無法平臥，必須保持坐位才能維持呼吸的狀態(tài)。這是由于平臥位時回心血量增加，加重肺淤血所致。患者常雙手撐床、雙腿下垂，呼吸頻率可達30-40次/分。聽診可聞及雙肺底濕啰音。緊急處理包括靜脈注射托拉塞米注射液、重組人腦利鈉肽等藥物，同時限制液體攝入。

3、咳粉紅色泡沫痰

咳粉紅色泡沫痰是肺泡水腫的典型表現(xiàn)，痰液呈粉紅色是由于紅細胞滲出所致?；颊吆粑鼤r可出現(xiàn)大量白色或粉紅色泡沫樣痰從口鼻涌出，提示病情危重。此時應(yīng)立即高流量吸氧，使用嗎啡注射液減輕焦慮，并靜脈注射鹽酸烏拉地爾注射液降低心臟前后負荷。

4、肺部濕啰音

肺部濕啰音是肺水腫的特征性體征，聽診可聞及雙肺中下野布滿中細濕啰音，嚴重者啰音可遍布全肺野。這與肺泡內(nèi)液體滲出有關(guān)，常伴隨呼吸音減弱。治療需快速利尿減輕肺水腫，可選用布美他尼注射液，同時使用注射用硝普鈉擴張血管。

5、心源性休克

心源性休克是急性左心衰竭最嚴重的表現(xiàn)，患者出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等組織灌注不足癥狀。這與心輸出量急劇減少有關(guān)，需立即進行血流動力學(xué)監(jiān)測，使用多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力，必要時行機械通氣或主動脈內(nèi)球囊反搏治療。

急性左心衰竭患者日常需嚴格限制鈉鹽和水分攝入，每日食鹽量不超過3克，飲水量控制在1000-1500毫升。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動，遵醫(yī)囑規(guī)律服用螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物。定期監(jiān)測體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。戒煙限酒，保證充足睡眠，采取半臥位休息以減輕心臟負荷。