長期竇性心動過速會導(dǎo)致心衰嗎
長期竇性心動過速可能導(dǎo)致心力衰竭。竇性心動過速若持續(xù)存在且未經(jīng)有效控制，可能增加心臟負(fù)荷，逐漸引發(fā)心肌結(jié)構(gòu)和功能改變。
竇性心動過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動頻率超過正常范圍，通常表現(xiàn)為心率持續(xù)超過100次/分鐘。這種情況可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動、情緒激動引起，也可能與病理性因素如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺部疾病等有關(guān)。長期心率增快會使心肌耗氧量增加，心臟舒張期縮短，影響冠狀動脈血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙。心室充盈時間減少還可能造成心輸出量下降，長期發(fā)展可能引起心室肥厚、擴(kuò)張，最終導(dǎo)致心力衰竭。
部分患者可能出現(xiàn)特殊情況，如先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常或遺傳性心律失常綜合征，這類人群對心動過速的耐受性更差，心臟代償能力有限，可能在較短時間內(nèi)出現(xiàn)心功能惡化。某些藥物副作用或電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的竇性心動過速，若未及時糾正也可能加速心力衰竭進(jìn)程。感染性心內(nèi)膜炎等疾病合并的持續(xù)性心動過速，可能通過炎癥反應(yīng)直接損傷心肌細(xì)胞。
建議定期監(jiān)測心率變化，避免攝入含咖啡因的飲品，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸悶、氣短、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。治療需針對原發(fā)病因，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等控制心率，或使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。合并心力衰竭者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片改善心室重構(gòu)。
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