左前降支重度狹窄有危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
左前降支重度狹窄存在較高危險(xiǎn)性,可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件。左前降支是冠狀動(dòng)脈的重要分支,負(fù)責(zé)為心臟前壁及部分室間隔供血,其狹窄程度直接影響心肌供氧。
左前降支重度狹窄時(shí),心臟肌肉因長期缺血可能出現(xiàn)心絞痛癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,活動(dòng)后加重。隨著狹窄程度加劇,心肌細(xì)胞因持續(xù)缺氧逐漸壞死,形成心肌梗死。心肌梗死可導(dǎo)致心臟收縮功能下降,泵血能力減弱,進(jìn)而發(fā)展為心力衰竭。重度狹窄還容易誘發(fā)惡性心律失常,如室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng),這些心律失??赡茉斐赦?。
部分患者左前降支狹窄進(jìn)展迅速,可能在短時(shí)間內(nèi)完全閉塞,引發(fā)急性心肌梗死。這類患者往往沒有明顯先兆癥狀,突發(fā)胸痛后迅速出現(xiàn)休克或意識(shí)喪失。少數(shù)患者存在冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成,會(huì)進(jìn)一步加重血管狹窄程度,使心肌缺血范圍擴(kuò)大。
建議存在左前降支重度狹窄的患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)接受冠狀動(dòng)脈造影檢查及支架植入術(shù)治療。
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