腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。腦梗即腦梗死，是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死，患者需通過多維度管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的主要危險因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90mmHg；糖尿病患者需通過飲食控制和藥物將空腹血糖維持在7mmol/L以下；高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、規(guī)范用藥

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期服用，抗凝治療患者需規(guī)律使用華法林鈉片。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，避免擅自調(diào)整劑量。合并房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率不宜超過170減去年齡。

4、監(jiān)測癥狀變化

突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語含糊等新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時，需立即就醫(yī)。長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡，注意飲水嗆咳等吞咽功能障礙表現(xiàn)。情緒異常如抑郁焦慮需及時心理干預(yù)，避免因情緒波動引起血壓驟升。

5、定期復(fù)查

出院后1個月需復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況，每3-6個月檢查頸動脈超聲。每年進(jìn)行1次心電圖和心臟超聲篩查房顫，完善糖化血紅蛋白、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查?？祻?fù)期患者應(yīng)定期到神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科隨訪，調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案。

腦梗患者日常需保持規(guī)律作息，睡眠時間不少于7小時。飲食可采用地中海飲食模式，適量食用深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到平衡訓(xùn)練。家屬需協(xié)助記錄血壓血糖數(shù)據(jù)，避免患者單獨(dú)沐浴或外出，預(yù)防跌倒等意外事件。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時須立即撥打急救電話。