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左前降支狹窄造成腦梗塞需要如何解決

患者：男，37歲

病情描述:
左前降支狹窄造成腦梗塞需要如何解決
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左前降支狹窄導(dǎo)致的腦梗塞需采取藥物治療、血管介入、手術(shù)重建及康復(fù)訓(xùn)練等綜合措施。主要干預(yù)方式包括抗血小板治療、支架置入、冠狀動脈旁路移植術(shù)和神經(jīng)功能康復(fù)。

1、藥物治療

使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物防止血栓形成，配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。需監(jiān)測出血風(fēng)險及肝功能。

2、血管介入

通過冠狀動脈造影評估狹窄程度，必要時行球囊擴張或支架置入術(shù)改善心肌供血。術(shù)后需長期服用雙抗藥物。

3、手術(shù)重建

嚴重多支病變者需行冠狀動脈旁路移植術(shù)，取自體血管建立側(cè)支循環(huán)。術(shù)前需評估心功能及手術(shù)耐受性。

4、康復(fù)訓(xùn)練

腦梗塞后開展肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練及認知康復(fù)，結(jié)合高壓氧治療促進神經(jīng)修復(fù)。需預(yù)防跌倒和深靜脈血栓。

控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查心電圖和頸動脈超聲，出現(xiàn)胸痛或肢體無力需立即就醫(yī)。

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