鼻咽癌早期的五大癥狀是什么
博禾醫(yī)生
鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性頭痛等表現(xiàn)。
回吸鼻腔后吐出帶血絲分泌物是典型早期表現(xiàn),由于腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。出血量少且間歇性出現(xiàn),易被誤認(rèn)為鼻炎。需通過(guò)鼻咽鏡鑒別,若反復(fù)出現(xiàn)建議盡早就診。
腫瘤阻塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞,初期表現(xiàn)為體位性鼻塞,后期發(fā)展為持續(xù)性。伴隨黏液膿性分泌物時(shí)需警惕,普通鼻噴劑無(wú)法緩解此類(lèi)阻塞。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,出現(xiàn)單側(cè)耳悶脹感、低頻耳鳴或傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。癥狀與感冒相似但持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,耳科檢查可見(jiàn)鼓室積液。
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,多位于上頸深部,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。腫塊進(jìn)行性增大時(shí)應(yīng)排查鼻咽部,活檢可明確轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)。
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)或骨質(zhì)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,多集中于顳部或枕部,夜間加重。普通止痛藥效果有限,伴隨復(fù)視或面部麻木提示病情進(jìn)展。
日常需避免腌制食品攝入,減少亞硝酸鹽暴露風(fēng)險(xiǎn);保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗;出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)完善EB病毒抗體檢測(cè)及鼻咽部核磁共振。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群有家族史或EB病毒感染每年進(jìn)行專(zhuān)科體檢,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)放療獲得良好預(yù)后。治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理,選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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