抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀初步判斷。抑郁癥的診斷需結(jié)合心理評(píng)估量表、臨床癥狀觀察、病史采集、軀體檢查及專業(yè)精神科醫(yī)生綜合判斷。主要篩查方式包括漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評(píng)量表、臨床癥狀訪談、腦電圖檢查、血液生化檢測(cè)等。

1、情緒持續(xù)低落

每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，持續(xù)兩周以上無法緩解，可能伴隨無價(jià)值感或過度內(nèi)疚。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動(dòng)，對(duì)既往愛好喪失興趣，部分患者會(huì)出現(xiàn)無法解釋的軀體疼痛。這種情況需通過心理治療聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。

2、認(rèn)知功能減退

出現(xiàn)明顯注意力分散、決策困難或記憶力下降，工作學(xué)習(xí)效率顯著降低?？赡馨殡S思維遲緩、語言表達(dá)減少等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生自殺意念。需通過重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療改善認(rèn)知功能，配合米氮平片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

3、生物節(jié)律紊亂

表現(xiàn)為入睡困難或早醒等睡眠障礙，也可能出現(xiàn)睡眠過度。部分患者伴有食欲激增或減退導(dǎo)致的體重波動(dòng)，內(nèi)分泌檢查可能顯示皮質(zhì)醇水平異常。這種情況建議進(jìn)行光照療法，必要時(shí)使用曲唑酮片調(diào)節(jié)睡眠周期。

4、軀體癥狀群

長(zhǎng)期存在不明原因的頭痛、胃腸功能紊亂、心悸胸悶等軀體化癥狀，各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查未見器質(zhì)性病變。可能與去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，可通過文拉法辛緩釋片改善軀體不適癥狀，配合正念減壓訓(xùn)練。

5、社會(huì)功能受損

出現(xiàn)回避社交活動(dòng)、工作能力下降或家庭關(guān)系惡化等情況，持續(xù)時(shí)間超過兩個(gè)月。需通過人際心理治療重建社會(huì)支持系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可考慮舍曲林片配合團(tuán)體心理治療。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅(jiān)果攝入，避免酒精和咖啡因刺激。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，定期進(jìn)行放松訓(xùn)練。若自查存在三項(xiàng)以上核心癥狀且持續(xù)兩周未緩解，應(yīng)及時(shí)前往精神心理科就診，避免自行使用抗抑郁藥物。專業(yè)診斷需排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)。