李青 主任醫(yī)師
耳石癥的主要癥狀是短暫性眩暈,常由頭部位置改變引發(fā),可通過復(fù)位治療緩解。耳石癥是因內(nèi)耳耳石脫落引起的平衡障礙,典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動時突然出現(xiàn)眩暈,伴隨惡心、嘔吐等癥狀,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。1. 眩暈是耳石癥的核心癥狀,多發(fā)生在起床、躺下或翻身時,患者感覺周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)或自身不穩(wěn),嚴(yán)重時可能摔倒。2. 惡心嘔吐常伴隨眩暈出現(xiàn),因前庭系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),部分患者可能誤以為是胃腸問題。3. 平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走時感覺不穩(wěn),尤其在黑暗環(huán)境中更為明顯,但意識始終清醒,不會出現(xiàn)昏迷或意識喪失。4. 眼球震顫是耳石癥的典型體征,醫(yī)生可通過觀察患者眼球運動方向判斷病變部位,為診斷提供依據(jù)。5. 聽力通常不受影響,這是耳石癥與其他內(nèi)耳疾病的重要區(qū)別,但部分患者可能感到耳悶或耳鳴。治療方面,耳石復(fù)位是首選方法,通過特定手法將脫落的耳石重新歸位,常見方法包括Epley手法、Semont手法和Brandt-Daroff練習(xí)。藥物治療可選用前庭抑制劑如地西泮,止吐藥如甲氧氯普胺,以及改善微循環(huán)藥物如倍他司汀??祻?fù)訓(xùn)練有助于前庭功能恢復(fù),包括平衡訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練。預(yù)防復(fù)發(fā)需要注意避免頭部劇烈運動,保持良好睡眠姿勢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。耳石癥雖不危及生命,但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,及時就醫(yī)可有效緩解癥狀,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時注意日常生活中的預(yù)防措施,以降低疾病對生活的影響。
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