胃癌晚期的癥狀有哪些
胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、吞咽困難、嘔血黑便、體重驟降、腹部腫塊等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移、消化道梗阻、惡病質(zhì)等因素引起，可能伴隨淋巴結(jié)腫大、腹水等癥狀。
1、上腹持續(xù)疼痛
胃癌晚期患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可能向背部放射。腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織會導(dǎo)致疼痛加劇，普通止痛藥物效果有限。部分患者需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。
2、吞咽困難
賁門部腫瘤增大可阻塞食道下端，表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，初期難以咽下固體食物，后期連流質(zhì)飲食也受阻?？赡馨殡S反流嘔吐，需通過胃造瘺或靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求。吞咽造影檢查可明確梗阻程度。
3、嘔血黑便
腫瘤潰爛出血時(shí)會出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物，血液經(jīng)腸道消化形成柏油樣黑便。大量出血可能導(dǎo)致失血性休克，需緊急輸注凝血酶原復(fù)合物、注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。
4、體重驟降
腫瘤消耗及進(jìn)食障礙會導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過10%，出現(xiàn)明顯消瘦、皮下脂肪消失等惡病質(zhì)表現(xiàn)?？赡芘c白蛋白合成減少有關(guān)，需補(bǔ)充人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。
5、腹部腫塊
晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，多為腫瘤與周圍組織粘連形成。腫塊壓迫膽管會引起黃疸，壓迫腸道導(dǎo)致腸梗阻。超聲或CT檢查能明確腫塊大小及浸潤范圍。
胃癌晚期患者應(yīng)選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行癥狀管理，及時(shí)處理便秘、惡心等化療副作用。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
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