胰腺癌的病因有哪些
胰腺癌的病因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。胰腺癌可能與基因突變、環(huán)境暴露、代謝異常等多種機(jī)制相關(guān)，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多屬晚期。
1、遺傳因素
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向，BRCA2、PALB2等基因突變顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。林奇綜合征、家族性非典型多痣黑色素瘤綜合征等遺傳性疾病也與胰腺癌相關(guān)。有家族史者建議定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查。
2、長(zhǎng)期吸煙
吸煙者胰腺癌發(fā)病率是不吸煙者的2-3倍，煙草中的亞硝胺等致癌物通過血液直接作用于胰腺組織。吸煙量越大、年限越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。
3、慢性胰腺炎
持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)KRAS基因突變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險(xiǎn)尤其顯著，病程超過20年者的累積發(fā)病率可達(dá)5%?？刂骑嬀?、補(bǔ)充胰酶可延緩病情進(jìn)展。
4、糖尿病
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加50%，可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。突發(fā)糖尿病且體重快速下降的中老年人需警惕胰腺癌可能。
5、肥胖
體重指數(shù)超過30者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加20%，內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致慢性低度炎癥和胰島素抵抗。腰圍男性超過90厘米、女性超過80厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，控制體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
保持均衡飲食，限制紅肉及加工食品攝入，增加蔬菜水果比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。避免接觸有機(jī)溶劑等化學(xué)毒物，高危人群可考慮定期腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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