新生兒發(fā)生黃疸怎樣護理
博禾醫(yī)生
新生兒黃疸可通過調整喂養(yǎng)、增加光照、觀察癥狀、保持清潔、監(jiān)測膽紅素等方式護理。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、感染、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。
增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進膽紅素排泄,每日喂養(yǎng)8-12次。若母乳不足可遵醫(yī)囑補充配方奶,避免脫水。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣,減少腹脹對膽紅素代謝的影響。
自然光照射時選擇上午10點前或下午4點后,將嬰兒裸露四肢置于散射光下,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免陽光直射眼睛,光照期間需密切觀察皮膚反應。
每日記錄黃疸范圍變化,從面部開始觀察是否蔓延至胸腹部。注意是否伴隨精神萎靡、肌張力低下、尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。使用經(jīng)皮膽紅素儀檢測時需避開骨突部位。
每日用溫水擦洗皮膚褶皺處,特別是頸部、腋下等易積汗部位。排便后及時更換尿布,預防尿布疹。洗澡水溫維持在38-40℃,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
按醫(yī)囑定期復查血清膽紅素水平,早產(chǎn)兒或低體重兒需更密切監(jiān)測。當膽紅素值接近光療指征時,提前準備藍光治療設備。記錄每次檢測數(shù)值繪制變化曲線。
護理期間需維持室溫24-26℃,濕度50%-60%。衣物選擇純棉材質并每日更換,避免包裹過緊影響皮膚散熱。母親應保持飲食均衡,限制辛辣食物攝入。若黃疸持續(xù)超過2周或加重,須立即就醫(yī)排除膽道閉鎖等疾病。出院后定期隨訪至黃疸完全消退,注意預防接種需在黃疸消退后進行。
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