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新生兒黃疸怎么護(hù)理

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生后出現(xiàn)黃疸的情況，醫(yī)生讓多喝水，新生兒黃疸該怎么護(hù)理？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)頻率、增加日光照射、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、必要時(shí)藍(lán)光治療等方式護(hù)理。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)頻率

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，通常表現(xiàn)為生后3-5天黃疸加重但無(wú)其他異常。

2、日光照射

每天在早晚陽(yáng)光溫和時(shí)段進(jìn)行10-15分鐘日光浴，選擇散射光環(huán)境避免直射。生理性黃疸多與新生兒肝臟代謝功能不成熟相關(guān)，暴露皮膚時(shí)需注意保暖并遮蓋眼睛及生殖器。

3、監(jiān)測(cè)膽紅素

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否超過(guò)軀干中線(xiàn)，必要時(shí)經(jīng)皮測(cè)膽紅素或抽血檢測(cè)。溶血性黃疸可能與ABO血型不合有關(guān)，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸伴貧血，需醫(yī)生評(píng)估是否需人血白蛋白治療。

4、藍(lán)光治療

當(dāng)膽紅素超過(guò)警戒值時(shí)需住院接受藍(lán)光照射，光療可轉(zhuǎn)化膽紅素為水溶性物質(zhì)排出。膽道閉鎖等病理性黃疸可能伴陶土色大便，需通過(guò)肝膽超聲確診后行葛西手術(shù)。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄黃疸變化及大小便次數(shù)，避免使用茵梔黃等中成藥，純母乳喂養(yǎng)者無(wú)須停喂，出現(xiàn)嗜睡或拒奶需立即就醫(yī)。

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