胃一陣一陣的疼是怎么回事還拉稀

博禾醫(yī)生
胃一陣一陣疼伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛和腹瀉。癥狀較輕時(shí)可飲用溫水緩解,避免繼續(xù)攝入刺激性食物。若出現(xiàn)脫水癥狀如口干、尿少,可口服補(bǔ)液鹽散(Ⅰ)補(bǔ)充電解質(zhì)。持續(xù)不適需排查是否存在細(xì)菌性食物中毒。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,典型表現(xiàn)為絞痛伴水樣便。諾如病毒感染多見稀水便,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素;細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)黏液便,需醫(yī)生判斷是否使用鹽酸左氧氟沙星片。同時(shí)需注意預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
功能性胃腸病常因精神壓力誘發(fā),疼痛與排便相關(guān),腹瀉型患者可伴隨排便急迫感。建議記錄飲食日志排查誘因,醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),或雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊改善菌群。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解癥狀有重要作用。
金黃色葡萄球菌等病原體污染食物后產(chǎn)生的腸毒素會(huì)導(dǎo)致劇烈嘔吐和腹瀉。潛伏期短者2-6小時(shí)即發(fā)病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測。治療以補(bǔ)液為主,嚴(yán)重者可考慮使用蒙脫石散聯(lián)合諾氟沙星膠囊,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免濫用抗生素。
志賀菌、沙門菌等病原體侵入腸道可引起發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng),輕癥可用鹽酸小檗堿片緩解癥狀,中重度感染需醫(yī)生評(píng)估是否使用注射用頭孢曲松鈉。感染期間應(yīng)實(shí)施消化道隔離,餐具需煮沸消毒。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹痛腹瀉,或伴隨高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物,處理生熟食的刀具案板分開使用?;謴?fù)期選擇米湯、饅頭等低渣飲食,逐步過渡到正常膳食。保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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