大便老是拉稀是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便老是拉稀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。常見癥狀為腹痛伴隨水樣便,避免進食刺激性食物后多可自行緩解。急性期可口服蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的腸炎會出現(xiàn)發(fā)熱伴蛋花樣便,諾如病毒感染者糞便常帶酸臭味。需檢測糞便常規(guī)確認(rèn)病原體,細(xì)菌性感染可使用鹽酸小檗堿片,病毒性感染以補液鹽預(yù)防脫水為主。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致排便急迫感,糞便呈糊狀伴黏液但無膿血。改善需結(jié)合心理疏導(dǎo),腹瀉型可選用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜,匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道痙攣。
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉,糞便多呈泡沫狀。建議改用無乳糖奶粉,急性腹瀉期口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸?,同時補充葡萄糖酸鋅口服溶液促進腸上皮修復(fù)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起黏液膿血便伴體重下降,腸鏡檢查可見黏膜潰瘍。需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時采用注射用英夫利西單抗進行生物治療。
持續(xù)腹瀉超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時消化內(nèi)科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免高脂高纖維食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當(dāng)補充含鉀鈉的電解質(zhì)水,腹部保暖可緩解腸痙攣。記錄飲食與排便情況有助于醫(yī)生判斷病因,未經(jīng)醫(yī)囑勿長期使用止瀉藥物掩蓋癥狀。
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