腹痛脹氣拉稀水肚子咕嚕咕嚕

博禾醫(yī)生
腹痛、脹氣、拉稀水伴肚子咕嚕咕嚕響可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)或寄生蟲感染有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
多由病毒或細菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉伴腸鳴音亢進,可能伴隨低熱。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時聯(lián)用諾氟沙星膠囊抗感染。腹瀉期間應(yīng)進食米湯、稀粥等低渣飲食。
腸道功能紊亂導(dǎo)致,精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)。癥狀以腹脹、排便后腹痛緩解為特征,糞便常帶黏液??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸蠕動,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。日常需記錄飲食日記,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
乳糖酶缺乏者攝入奶制品后易出現(xiàn)腹脹、水瀉。建議暫停乳制品2周觀察癥狀,確診后可選用乳糖酶膠囊輔助消化。部分人群對果糖或山梨醇敏感,需減少果汁、無糖口香糖攝入。
長期使用抗生素或高脂飲食會破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為排氣增多、糞便不成形??勺襻t(yī)囑服用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié),日常增加發(fā)酵食品如酸奶、泡菜攝入。合并偽膜性腸炎時需停用抗生素并使用甲硝唑片。
賈第鞭毛蟲或阿米巴原蟲感染可引起慢性水樣腹瀉,糞便有腐臭味。需糞便檢測確診,常用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉片治療。生食淡水魚蝦或飲用生水者感染概率較高,需徹底加熱食物。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停辛辣、油膩及高纖維飲食,選擇白粥、面條等易消化食物。每日少量多次飲用淡鹽水預(yù)防電解質(zhì)紊亂,使用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。若腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱,需立即消化內(nèi)科就診。嬰幼兒及老年人需特別注意脫水風(fēng)險,家長應(yīng)觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
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