玻璃體病變是什么意思

博禾醫(yī)生
玻璃體病變是指眼球內(nèi)玻璃體因老化、外傷或疾病出現(xiàn)混濁、液化或脫離等異常改變,可能引發(fā)飛蚊癥、閃光感或視力下降等癥狀。玻璃體病變主要有玻璃體混濁、玻璃體后脫離、玻璃體積血、玻璃體炎癥、玻璃體變性等類型。
玻璃體混濁通常由玻璃體膠原纖維變性或出血導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物。生理性混濁多見(jiàn)于中老年人,與玻璃體液化有關(guān);病理性混濁可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等疾病相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝,嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象,常見(jiàn)于高度近視或眼外傷患者。典型癥狀為突發(fā)閃光感伴飛蚊癥加重,可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光治療,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體積血多因糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病引起,表現(xiàn)為突然視力下降伴紅色陰影。急性期需臥床休息并抬高頭部,遵醫(yī)囑使用止血敏注射液、云南白藥膠囊等藥物,出血量大或持續(xù)不吸收者需行玻璃體切除手術(shù)。
玻璃體炎癥常繼發(fā)于葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等感染性疾病,癥狀包括眼痛、畏光及霧視。需通過(guò)房水培養(yǎng)明確病原體,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏,真菌性感染需用伏立康唑注射液治療。
玻璃體變性多見(jiàn)于遺傳性眼病如Stickler綜合征,表現(xiàn)為玻璃體凝膠結(jié)構(gòu)破壞伴視網(wǎng)膜變性。需定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情,可補(bǔ)充維生素A軟膠囊延緩進(jìn)展,合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng),高度近視者應(yīng)每半年進(jìn)行一次眼底檢查。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞,飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。若出現(xiàn)飛蚊癥突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時(shí)機(jī)。
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