甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后如何護(hù)理

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動限制和定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔干燥、選擇低碘高蛋白飲食、避免頸部劇烈活動、按時服藥、監(jiān)測甲狀腺功能五項。
術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎防止出血,傷口敷料應(yīng)每日觀察有無滲血或滲液。拆線前避免沾水,可使用無菌生理鹽水輕柔擦拭周圍皮膚。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物,可能提示感染,需及時就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品接觸頸部區(qū)域。
全麻術(shù)后6小時可飲少量溫水,無嘔吐反應(yīng)后逐步過渡到流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免辛辣、過硬或過燙食物刺激咽喉,術(shù)后2周內(nèi)建議采用蒸煮燉等溫和烹飪方式。
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,起床時需用手支撐頭部減輕頸部張力。2周內(nèi)禁止劇烈運動、突然轉(zhuǎn)頭或提重物超過3公斤,防止傷口撕裂??蛇M(jìn)行緩慢的頸部伸展訓(xùn)練,但幅度不超過30度,出現(xiàn)牽拉感應(yīng)立即停止。
甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂、雷替斯等。術(shù)后初期每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,穩(wěn)定后可延長至3-6個月復(fù)查。鈣劑補充適用于術(shù)中甲狀旁腺受損者,出現(xiàn)手足麻木需立即檢測血鈣水平。
術(shù)后1個月應(yīng)復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能五項,重點觀察促甲狀腺激素、游離甲狀腺素水平。聲音嘶啞持續(xù)超過1個月需喉鏡檢查聲帶功能。每6-12個月隨訪頸部淋巴結(jié)情況,異常腫大需行細(xì)針穿刺活檢排除復(fù)發(fā)。
術(shù)后3個月內(nèi)建議穿著圓領(lǐng)或V領(lǐng)衣物減少頸部摩擦,睡眠時墊高頭部15-20度減輕水腫。保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,避免濃茶咖啡影響藥物吸收。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或畏寒、嗜睡等甲減癥狀均需及時復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強度運動,術(shù)后6個月經(jīng)評估后可逐步恢復(fù)常規(guī)運動強度。
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