白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障通常是由于晶狀體后囊膜混濁引起的，可能與上皮細(xì)胞增殖、炎癥反應(yīng)、手術(shù)操作刺激、個(gè)體差異以及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。后發(fā)障可通過(guò)激光治療或手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患者預(yù)后良好。

1、上皮細(xì)胞增殖

白內(nèi)障手術(shù)保留的后囊膜表面殘留的晶狀體上皮細(xì)胞可能異常增殖并纖維化，導(dǎo)致后囊膜混濁。這類(lèi)情況多發(fā)生于術(shù)后數(shù)月到數(shù)年，患者可能逐漸出現(xiàn)視力下降、眩光等癥狀。治療上主要采用釔鋁石榴石激光后囊膜切開(kāi)術(shù)，創(chuàng)傷小且效果明確。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)眼內(nèi)慢性炎癥，炎性介質(zhì)刺激可加速后囊膜混濁進(jìn)程。患者常伴有眼紅、畏光等表現(xiàn)。需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。

3、手術(shù)操作因素

術(shù)中超聲能量過(guò)高、灌注液刺激或人工晶狀體摩擦可能損傷后囊膜。這類(lèi)后發(fā)障發(fā)生時(shí)間與手術(shù)技術(shù)相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊。預(yù)防需優(yōu)化手術(shù)操作，發(fā)生后可通過(guò)激光治療改善。

4、代謝性疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，房水成分改變可能促進(jìn)后囊膜混濁。這類(lèi)患者術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)，除激光治療外，應(yīng)同步控制原發(fā)病，如使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。

5、年齡相關(guān)退變

老年患者晶狀體上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降，后囊膜更易發(fā)生退行性混濁。表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的視力減退，可選用激光治療聯(lián)合口服維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)展。

白內(nèi)障術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底情況，出現(xiàn)視物模糊應(yīng)及時(shí)就診。日常避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C的深色蔬菜水果，控制血糖血壓水平。后發(fā)障經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)患者視力可顯著改善，無(wú)須過(guò)度焦慮。