白內障術后的黃斑水腫必須要打針嗎

博禾醫(yī)生
白內障術后黃斑水腫不一定需要打針,需根據水腫程度和視力影響決定。輕度水腫可能自行緩解或通過藥物治療改善,嚴重水腫影響視力時需考慮玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物。
白內障術后黃斑水腫是手術并發(fā)癥之一,主要表現為視力模糊、視物變形。術后炎癥反應、血視網膜屏障破壞等因素可能導致液體在黃斑區(qū)積聚。早期水腫可通過局部使用非甾體抗炎藥滴眼液如普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液控制,聯(lián)合糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥。口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣分散片也有助于促進水腫吸收。
當水腫持續(xù)超過3個月或明顯影響中心視力時,玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液成為主要治療選擇。這類藥物能有效減少血管滲漏,促進水腫消退。部分患者可能需要重復注射,治療間隔通常為1-3個月。光相干斷層掃描檢查可客觀評估水腫程度,指導治療決策。
術后需定期復查視力及眼底情況,避免揉眼和劇烈運動。飲食注意補充富含維生素C和花青素的食物如藍莓、菠菜,有助于視網膜健康。嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現視力突然下降或視物變形加重應及時就診。多數患者通過規(guī)范治療可獲得較好視力預后,但個別嚴重病例可能遺留永久性視力損害。
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