眼睛里有黑影飄動(dòng)是什么原因

博禾醫(yī)生
眼睛里有黑影飄動(dòng)可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的生理性改變,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,可能形成纖維條索或顆粒物在視野中投射為黑影?;颊邥?huì)感覺(jué)眼前有半透明絮狀物隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng),但視力通常不受影響。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米。
玻璃體后脫離發(fā)生時(shí),玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時(shí)脫離的玻璃體皮質(zhì)在眼內(nèi)飄浮形成環(huán)形或蛛網(wǎng)狀黑影。多數(shù)為良性過(guò)程,但可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可能引起玻璃體積血,血液進(jìn)入玻璃體后形成紅色或黑色點(diǎn)狀、片狀漂浮物?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)視力下降、視物變形。需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重者需視網(wǎng)膜激光治療。
葡萄膜炎發(fā)作時(shí)炎性細(xì)胞滲出至玻璃體,表現(xiàn)為塵埃狀密集黑影飄動(dòng),常伴有眼紅、眼痛、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,必要時(shí)口服甲氨蝶呤片。反復(fù)發(fā)作可能需排查全身免疫性疾病。
外傷或血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血,大量出血時(shí)黑影呈煙霧狀擴(kuò)散并伴隨明顯視力下降。急性期需保持半臥位促進(jìn)血液下沉,使用云南白藥膠囊止血,出血吸收困難者可能需玻璃體切割手術(shù)。
出現(xiàn)黑影飄動(dòng)癥狀時(shí)應(yīng)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),減少手機(jī)電腦使用時(shí)間,保持環(huán)境光線柔和。建議每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,順時(shí)針逆時(shí)針各轉(zhuǎn)動(dòng)10次有助于改善眼周血液循環(huán)。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,若黑影突然增多、伴隨閃光或視野缺損需立即就醫(yī)。
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