胰島素泵輸注量如何選取

胰島素泵輸注量的選取需根據(jù)個體血糖水平、飲食、運動及醫(yī)生建議綜合調(diào)整,通常需在醫(yī)生指導下設定基礎率與餐前大劑量。
胰島素泵的基礎率設定需模擬人體生理性胰島素分泌,一般每小時0.5-2單位,具體數(shù)值需通過動態(tài)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)調(diào)整?;A率分時段設定時,凌晨3-8點可能需提高劑量以對抗黎明現(xiàn)象,而下午時段可能需降低劑量防止低血糖。餐前大劑量根據(jù)碳水化合物攝入量計算,通常每10-15克碳水對應1單位胰島素,但需考慮個體的胰島素敏感系數(shù)。臨時輸注量需根據(jù)當前血糖值與目標值差異調(diào)整,高于目標值時每超出2.8mmol/L可追加1單位。運動前后需減少基礎率20-50%,持續(xù)運動超過1小時應提前1-2小時調(diào)整。感染、應激等特殊狀態(tài)下胰島素抵抗增強,需增加總劑量10-30%。
使用胰島素泵期間需每日監(jiān)測空腹、餐前及睡前血糖,記錄飲食與運動數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。避免輸注管路彎曲或堵塞導致劑量誤差,定期更換輸注部位防止脂肪增生。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時應及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行更改輸注參數(shù)。攜帶快速升糖食品應對突發(fā)低血糖,泵體需防水防震并備用注射筆作為應急替代。
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